使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者经常会遇到外出旅游、休假;外出就餐、参加一些社会活动的情况。这时,平日的生活和就餐规律就会被打乱,比如像旅游时参观各种景点、登山、在沙滩上游玩或在大海中游泳等,都使体力活动量显著大于平日,而就餐时间不定,进食量也会有所变化。所以外出时应当随身携带血糖仪与血糖试纸,预防低血糖的饮食以及多余的胰岛素。并注意以下事项:
1.多次监测血糖,了解环境改变后自己血糖变化规律。
2.每天出发前检查储药器的胰岛素是否够一天的用量,如不够需要提前更换新的储药器。
3.调整胰岛素,活动量增大的情况下需要减少基础率,有时甚至减少全天基础率达30%-80%。登山前还要再减少餐前追加量。
4.活动量增大后饮食量也要相应增加,一定要随身携带糖类食品如可乐、果汁、糖块等及慢作用糖类食物如饼干、面包等,中等以上强度的运动时间超过2~4小时就要适当加餐。
5.血糖控制目标要适当提高,努力避免发生低血糖。
6.外出活动要结伴同行,并随身携带急救卡,告诉同伴或朋友自己用胰岛素泵治疗,如果出现神志模糊或意识不清等情况,请他们帮忙立即剪断导管或拔出皮下埋置的针头,喂糖水或帮助注射胰岛素升糖激素。
7.准备一个随时携带的小包,内装血糖仪、血糖试纸、尿酮体试纸、备用导管一套、一个储药器、一瓶胰岛素、一个注射器、2个备用电池、一瓶胰岛素升糖激素,几张胶贴及消毒用品、一张胰岛素泵使用急救卡。当你早上离开酒店或不再返回酒店住,千万不要忘记带着这个小包,不要忘记从冰箱中取出胰岛素药瓶,否则你将没有胰岛素可用。小包内最好放一块冷热储能盒或户外冰袋专用冰源,夜晚把这种储能盒放在冰箱内冷冻10个小时,早上装入小包内可以保持包内持续低温又不会使胰岛素结冰,有利于胰岛素保存。
8.如果突然发现血糖意外升高,立即给予补充追加量,并于1小时后再测血糖,如仍不下降并持续升高,要立即检查是否导管、针头有阻塞,并立即查尿酮体,如尿酮体呈阳性应按酮症酸中毒自救方法处理。
9.有的人感到胰岛素泵总要佩戴在身上,穿游泳衣时不好看,特别是有人喜欢日光浴、担心强烈的阳光会使胰岛素失效,这种情况下,可以暂时暂停泵治疗,改用胰岛素多次皮下注射的方法。
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