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健康科普

有一种「脱发」会传染!头皮出现小黑点要留心了

字号+ 作者: 生命时报 来源: 生命时报 2022-09-16 我要评论

对于当代人来说,每一根头发的离去都是秃头的预告。据国家卫健委,我国超2.5亿人脱发,平均每6人里就有1人头秃。但另外那5个人就能安心了吗?

 

 

对于当代人来说,每一根头发的离去都是秃头的预告。据国家卫健委,我国超2.5亿人脱发,平均每6人里就有1人头秃。但另外那5个人就能安心了吗? 

 

近日,一项发表在《英国医学杂志》的文章提醒大家,有一种脱发会“传染”。

 

 

 

受访专家

中日友好医院毛发医学中心主任 杨顶权

北京大学第一医院皮肤性病科主任医师 杨淑霞

首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科团队

 

 

一人脱发竟传染家人

 

近日,首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科团队在《英国医学杂志(The BMJ)》发表了一项病例,一个小女孩因感染了一种真菌而导致脱发,还传染给了家人。

 
 
女孩因脱发和头皮上有黑点来就医,报告说没有瘙痒和疼痛,体检时发现头皮上有大量黑点。后来发现母亲头皮上也有类似的黑点。
 
 

研究人员用显微镜观察女孩和她母亲的头发真菌培养皿,可见大量内丝菌孢子,紫罗兰T菌在生长。

 

这是一种发生在头皮和头发上的常见皮肤真菌感染,其特征是成片的脱发,毛干在头皮水平断裂,导致头皮上出现“黑点”。因为孢子位于毛干内,毛内癣菌感染通常会引起头皮糠疹状鳞屑。

 

这种由真菌引起的脱发模式比较典型,除了“黑点”,还可能出现头皮发痒,脱发区域发红等情况,且会传染,如有这些症状应及时就医,患者的家庭成员也要接受检查。

 

治脱发先分型

 
脱发一般分为生理性和病理性。生理性脱发属于正常脱发,如果是病理性脱发,患者就要引起重视。
 

 

 

生理性脱发

季节性脱发、产后脱发等,常见诱因还有精神紧张、压力太大、过度减肥、贫血等;有些人习惯将头发向后牵拉,如梳马尾辫,便可能出现牵拉性脱发。

 

 

病理性脱发

短时间内头发明显减少,常见病因是雄激素性脱发,也称为“脂溢性脱发”,这种脱发约占95%以上。

 

还有一些脱发性皮肤病,如毛发扁平苔癣、头癣、盘状红斑狼疮等,主要是免疫问题或感染引起的。

 
每个人每天约有70~100根头发自然脱落,当每日头发脱落数量大于100根就要警惕脱发了。下面介绍几种最常见的脱发类型与治疗方法:

 

雄激素性脱发(AGA)

旧称“脂溢性脱发”,中国男性患病率约21.3%,女性约6%。
 
发病机制与遗传因素和雄激素相关。女性还有更复杂的机制参与,因此临床表现与男性有差别。
 

临床表现女性常无额部发际线后退,额、顶部毛发弥漫稀疏,常同时有颞部(靠近太阳穴位置)甚至枕部的稀疏,很少发生顶部光秃。

 

男性多为额部发际线后退,顶部毛发稀疏、变细至光秃,并与额部发际线后退汇合,最后只有颅侧及枕部毛发保留。少数男性也可表现为女性型脱发。

 

 

治疗改善生活方式,规律作息,清淡饮食,避免熬夜、精神紧张。
 
常用药物,如外用米诺地尔、口服非那雄胺(仅男性)、口服螺内酯(部分女性)等。

 

其他治疗植发、低能量激光等。
 

斑秃(AA)

一种突然被发现的局限性脱发,俗称“鬼剃头”。国外研究显示人群终生患病率约2%,儿童患者约占所有斑秃患者的20%。

 

发病机制目前认为具有遗传易感性。

 

临床表现突然发生斑片状脱发,多呈圆形或椭圆形,可一片或多片,主要见于头发,也可累及胡须、眉毛、睫毛、阴毛、腋毛以及体毛。

 

可分为多个类型,包括斑片型、网状型、匐行型、中央型或反匐行型、弥漫型、全秃及普秃等。部分患者可有指(趾)甲变化和(或)合并其他自身免疫疾病。

 

 

治疗避免精神紧张、熬夜,保持健康生活方式,积极治疗并发的炎症或免疫性疾病。

 

本病自愈率高,对于单发型或脱发斑数目较少、面积小的患者可随访观察,或仅使用外用药;对于脱发面积大、进展快者,主张早期积极治疗。

 
  • 局部治疗:局部外用糖皮质激素、皮损内注射糖皮质激素、接触性免疫疗法、外用米诺地尔、光化学疗法、激光治疗等;

 
  • 系统治疗:系统性糖皮质激素、生物制剂、免疫抑制剂等。

 
其他治疗假发和修饰品等。
 

休止期脱发(TE)

当头皮毛囊因各种原因由生长期大量进入休止期时,就会产生休止期脱发。
 
发病机制可能是内源性的应激导致的,如代谢紊乱、营养缺乏或严重的系统性疾病;也可以是外源性的,如使用药物;也可以是生理性的,如新生儿枕秃、产后脱发。
 
临床表现每日毛发脱落数量增加,脱落的头发直径和长短一般正常;可出现弥漫性头发稀疏,头皮所有部位的毛发密度一致。轻柔牵拉约50根头发,可有数根头发随之脱落。

 

急性休止期脱发患者在诱发事件后大约3~4个月才会注意到脱发,持续超过6个月的休止期脱发称为慢性休止期脱发。
 

 
治疗关键是寻找并去除病因,尚无其他特殊治疗方法。多数患者可在6个月~1年内自行恢复。
 

脱发有3个好处,也许能安慰你

 

脱发虽然对人的外在形象有很大影响,但也会带来一定好处。

 

不易患心血管疾病

荷兰大学研究发现,脱发的人患心血管疾病的风险偏低,这一变化在男性中更显著。

 

九成脱发是因为雄激素水平过高。研究人员认为,雄激素分泌多的人,体内的胆固醇分子不容易积聚在血管壁上,降低了高血压、动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的发生风险。

 

相对聪明

美国宾夕法尼亚大学发现,雄激素能促进大脑右半球的发育,而这半球主要负责识别图像、几何空间等形象思维。他们认为,高雄激素水平有利于右脑正常生理活动的开发和维持,因此人也表现相对聪明。

 

 

更长寿

日本东京医科大学对数百例长寿老人进行研究,结果发现脱发的长寿老人所占比例比不脱发的高48%。研究人员进一步试验发现,这是因为脱发者毛囊相关的一个基因能有效抗衰老。

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