MM的并发症较多，最常见的为“CRAB”症状，包括高钙血症（C：hypercalcemia）、肾功能衰竭（R：Renal insufficiency）、贫血（A：Anemia）、骨病（B：Bone lesions），在临床中我们需针对不同的并发症施行不同的管理措施。

对于高钙血症，部分高钙血症患者可出现精神症状，包括食欲减退、嗜睡，甚至昏迷、神志淡漠等，血液粘滞度增高和阿尔兹海默症也可表现为上述类似症状，临床中应避免误判。部分高钙血症患者也可出现心律失常、肾功能衰竭、明显骨痛等，严重者可危及患者生命。因此，针对高钙血症的首要治疗措施为迅速降低血钙，恢复患者正常生命体征，缓解患者痛苦。

对于贫血，除了抗MM治疗外，在必要的情况下还可以输注红细胞，让患者迅速得到缓解。对于肾功能衰竭以及骨病，患者也可通过抗MM治疗及辅助治疗得到缓解。

在MM的多种并发症中，高钙血症为常见的并发症之一，但在临床工作中，国内骨髓瘤专家都认为MM患者的低钙血症发生率更高，高钙血症反而较少。我们研究认为，这种现象可能与不同医院患者首诊的临床表现不同有关，由于我院大部分MM患者首诊时伴有骨科疾病，如骨痛、病理性骨折等，因此我院MM患者高钙血症的发生率较高。此外，研究发现，溶骨性病变、破骨细胞的活动性增强以及肿瘤细胞分泌的细胞因子引起甲状旁腺素水平升高是引起高钙血症的主要原因。

肿瘤疾病患者具有综合性症状表现，且老年患者合并症较多，对于任一合并症，需综合患者全身症状制定治疗方案。对于MM所致高钙血症的治疗，除治疗MM引起的骨质破坏外，同时应考虑患者的肾功能、肠道功能、内分泌功能来综合治疗。

既往仅使用双磷酸盐类药物治疗高钙血症，患者高钙血症的缓解速度较慢，而且双膦酸盐类药物通过肾脏清除，加重患者肾脏负担，导致合并肾功能损害的MM患者肾功能受损情况迟迟无法缓解。而去年上市的新型RANKL抑制剂地舒单抗不经过肾脏清除，在肾脏安全性方面更具优势，且可显著提高MM患者高钙血症的缓解速度，用药后1-2天，血钙可迅速恢复正常，进行抗MM治疗后肾功能也可迅速改善。由此可见，除了针对MM本病的治疗以外，针对MM并发症的研究对于MM的治疗也至关重要。未来，希望有更多MM并发症相关治疗药物得以开发，进一步改善MM患者的生存。