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人物专访

“光明中心”在山东:强化科室管理 精进患者服务

字号+ 作者:健康报 来源:健康报 2022-09-28 我要评论

共创“睛”彩 聚焦眼底病诊疗。

“看见了,看见了,我这只眼睛能看清东西了!”近日,在山东省威海市立医院眼科病房里,随着护士将一位老人左眼上的纱布轻轻揭去,重见光明的他开心地喊了起来。

 

这位老人患糖尿病20多年,由于担心手术及副作用,一直没有采取积极治疗。就诊前,老人左眼视力下降已经1年有余,右眼视力也不甚理想。看到“光明中心”落地威海市立医院的新闻后,他便在家人的陪伴和鼓励下,来到医院治疗。经过检查,老人被诊断为左眼眼底出血、糖尿病视网膜病变6期及白内障。经过详细的术前准备,威海市立医院眼科主任张忠伟为其进行了眼底病治疗手术。术后,患者视力最终恢复到0.6,重回“光明世界”。

 

今年1月,国家卫生健康委发布《“十四五”全国眼健康规划(2021—2025年)》。其中,眼底病及其慢病诊疗被定位为未来5年的关注重点。在我国,眼底病患者总数超过4000万,是首位不可逆的致盲性眼病,而这一疾病在国内的知晓度和规范治疗率均非常低。为改变这一现状,国家眼部疾病临床医学研究中心协同北京白求恩公益基金会共同发起了“光明中心”项目,聚焦眼底疾病的规范化诊疗,推动我国实现普遍的眼底健康。目前,我国已有超过1000家综合及专科医院、超过1万名眼科医生加入该体系。

 

山东第一医科大学附属眼科医院眼底外科

 

作为“光明中心”在山东的指导单位之一,山东第一医科大学附属眼科医院在山东省“光明中心”网络内扮演了带头人的角色,监督各成员单位贯彻落实“早筛早诊早治”的质控指标,同时合作联动,共同推进诊疗水平进步。山东第一医科大学附属眼科医院副院长王婷说:“上下联动的医联体协作网络是国家重点推进的学科体系化建设方向。‘光明中心’通过体系化培养,可以快速实现对综合眼科医生的眼底专业赋能,从而高效解决目前我国眼底专科医生不足的问题。” 山东第一医科大学附属眼科医院“光明中心-指导中心”主任、眼底病外科主任原公强说:“我们将继续扎实推进眼底病诊疗的规范化,推出一系列眼底病相关的学习进修课程,为专业人才建设添砖加瓦。”

 

 

01

实事求是,凝练科室管理艺术

 

说起眼科的发展,张忠伟如数家珍。威海市立医院对眼科的重视,首先体现在医疗设备的采购上。相较于其他科室,眼科检查更依赖精细的医疗设备,简言之,眼科的发展离不开高精尖设备的加持。在采购经费紧张的情况下,威海市立医院对眼科设备的采购给予重点倾斜。在加入“光明中心”后,医院对眼科也给予了大力支持。医院对眼科日间手术流程进行优化,使运行更加流畅。如今,眼科准备对日间手术时间进一步压缩,让患者真正能实现“当天来、当天查、当天治、当天出”,切实减轻患者疾病负担,提高其满足感和幸福感。

 

威海市立医院眼科主任张忠伟

 

在该院眼科,患者感到暖心,团队成员也有“家”的感觉。张忠伟直言:“人才培养至关重要,因为人才是一切发展的基础。在‘光明中心’体系中,年轻医生学习更加‘见缝插针’,这是提升理论水平和更新知识结构的重要途径。”该院通过“光明中心”学习平台,不仅能与区域内兄弟医院眼科交流疑难病例,还能与全国领先的眼科科室交流经验,从而不断提高眼底病诊疗水平。

 

在张忠伟看来,科室管理的艺术不仅在于大力开展人才队伍建设,还在于秉持实事求是的思想。他表示:“在威海市立医院眼科,我们始终坚持开放透明的交流,营造良性竞争的氛围。比如,为患者实施眼底病手术的医生都是开放的。施术者没有年资之分,能胜任者即可为。我们为年轻医生营造公开、公平和开放的竞争氛围,也赋予他们主动学习的动力。”绩效管理是科室管理的最大抓手,合理的绩效分配政策让规范化诊疗模式迅速落地,科室发展也随之更为标准化和精细化。张忠伟告诉记者,威海市立医院眼科已成为当地规模最大的眼科之一,拥有将近20名专业医师,并在细分领域各有所长。

 

02

从患者管理到患者服务

 

“经过治疗,让眼疾患者重新看到清晰的世界,这对于眼科医生来说,无疑是最幸福的事。”张忠伟表示,入职后他便把目光放在了眼底病学科这个更为广阔的未知领域,在临床工作之余花大力气钻研眼底病的手术治疗,并先后开展了多项眼底外科手术技术。随着治疗病例的增多,他的技术也越来越成熟。从医13年,他已开展了2000多例糖尿病性视网膜病变、黄斑裂孔、视网膜脱离及复杂眼外伤手术,取得了良好的社会效益。近年来,他带领团队攻克了不少高难度眼底外科手术,其中不少手术填补了区域空白,为众多眼疾患者送去了光明。

 

当前,眼底病患者逐年增多,而规范有效的治疗是帮助这些患者重回“光明世界”的必要手段。张忠伟告诉记者,该院眼科加入“光明中心”后,2022年8月的患者就诊量较2021年同期增幅近30%,出院患者增幅为70%~80%。此外,医院对眼科的重视程度逐年递增。随着治疗的规范化,曾经作为一个小科室的眼科,不断增强与相关科室的交流,包括神经内科、内分泌科等,形成了互相支持、协助发展的增容模式。

 

这些数字的背后,是患者“货真价实”的获得感。在张忠伟的职业生涯中,他一以贯之的理念就是服务患者。他认为,治疗疾病,并不是医生单纯地帮助患者,而是医生与患者合作共同对抗疾病。张忠伟直言:“我觉得医疗工作不只是技术,更是服务,是人文情怀。”

 

加入“光明中心”后,威海市立医院眼科对患者的管理慢慢转化为对患者的服务,在构建“医、技、护”联合协作的眼底病管理模式的基础上,缩短患者得到正确有效诊疗的等待时间,降低致盲率。除了院内的规范化治疗,“光明中心”依托其患者管理平台,运用数字技术和数字化运营能力,在线上用药指导、社群运营和疾病科普等方面,让患者享受到与在院内一样的高质量关怀服务。

 

03

两手抓,落实质控与人才培养

 

聊城市人民医院眼科眼底病专业主任李军有长达22年的临床经验。上中学的时候,他读了海伦·凯勒的著作《假如给我三天光明》。书中描写了作者突然变成盲人之后,变得狂躁不安、痛不欲生。当时,他就萌生了从事眼科的想法。

 

聊城市人民医院眼科眼底病专业主任李军

 

李军深刻地认识到,眼底病医生是守护患者光明的“最后一道防线”。这道防线如果失守了,患者面对的则将是无穷无尽的黑暗,这对患者本人及其家庭来说都是很大的打击。

 

自从负责眼底病专业后,李军和同事们不负韶华,持续奋斗。2020年,该院眼科被评选为省级临床重点专科,同年加入“光明中心”。李军坦言:“加入‘光明中心’后,大大促进了我院眼科,尤其是眼底病的诊疗水平。”聊城位于山东、河南、河北三省交界处,这让李军团队的影响力和好口碑辐射到河南濮阳、河北邯郸、河北邢台等地,为冀鲁豫三省患者带来利好。加入“光明中心”以来,聊城市人民医院眼科的门诊量每年增加约8%,其中接受眼底病手术治疗的患者增长约10%。

 

按照“光明中心”的标准化流程,患者的矫正视力低于0.8、视网膜中央的厚度大于250微米,科室就应对其进行相应的早期干预和检查,将眼底病早期筛查出来,进行规范化治疗及系统化管理,使其病情能够得到早期控制。此外,聊城市人民医院执行严格的绩效考核标准和监督机制,让质控在科室管理中落地。

 

同时,“光明中心”为眼科医生提供了一个良好的学习平台。线上与线下的眼底病专属课程体系,可促进医生理论学习,提升其临床技术能力,推动眼科医师队伍高质量发展。

 

04

最大限度地让患者获益

 

李军认为,只有患者满意了,才会在心目中真正认可医院。“光明中心”的标准化诊疗管理模式,要求在筛查阶段就启动全方位患者管理和服务。越早发现、筛查出眼底疾病,患者就越早获益,不仅减少了医疗支出,还获得了良好的治疗效果。

 

“光明中心”的规范化诊疗也离不开眼科护士的辅助治疗和细心呵护。当患者需要进行眼底病注射治疗时,护士会按照标准化流程协助医生提出预住院申请,进行标准的辅助检查,让患者完成一系列检查,使其在最短时间内接受注射治疗。“对于很多患者来说,减少住院时间也是减轻疾病负担和提高满意度的关键因素。”李军说。

 

同样,在聊城市人民医院“光明中心”,患者服务延伸到院外。借助“光明中心”平台,眼科为每一名患者都建立了个性化定制档案。患者及其家属可以在手机上随时查看检查报告,并预约下一次就诊时间。患者还可以在平台上系统地学习相应的眼底疾病知识,提高对眼底疾病危害的认知水平。

 

李军表示,今后,该科将继续坚持以患者服务为基本,不断创新,推动相关诊疗指南与时俱进,进一步提高临床的诊疗水平,带给患者更新、更好的治疗服务。

 

 

关于光明中心】

为了更好地诊治眼底病患者,在中国消除“可避免盲”,北京白求恩公益基金会携手国家眼部疾病临床医学研究中心,于2020年年初月启动了“守卫光明-白求恩·光明中心能力建设及提升项目”。项目通过眼底病标准化诊疗质控体系,加大对广大眼科医务工作者的培训和教育,提高患者对眼底疾病的认知,促进眼底疾病诊疗规范化,为中国眼底疾病患者的有效管理提供一个创新、规范化的慢病管理模式。目前,我国已有逾千家综合及专科医院,超过1万名眼科医生加入该体系。

 

 

【医院风采】

山东第一医科大学附属眼科医院

 

山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)坐落于济南市,是一家三级甲等专科医院,是省属公立事业单位,是山东省委、省政府支持的重点优势学科建设单位、山东省眼科临床专业质量控制中心、山东省眼科医学临床中心、国家住院医师规范化培训基地、亚洲角膜病协会国际住院医师培训单位、山东省角膜病防治与功能重建技术工程中心、山东省保健定点医院、山东省眼库所在地。

 

眼底病科是山东省眼科医院的重点科室,在山东省乃至全国均具有较高声誉。科室每年为千余名眼底病住院患者进行内、外科治疗,年门诊量达万余人次。患者来自全国各地,其中很多是复杂病例。眼底病科凭借熟练的玻璃体切除技术和丰富的临床经验,在处理各类眼底疾病,尤其是在复杂眼外伤、角膜移植联合玻璃体手术等方面具有优势。科室每年定期与国外眼底病学者进行学术交流,并选派医生参加世界级眼科学术会议,同时不断引进世界先进的诊治技术和设备,始终保持与世界眼科发展同步。

 

 

威海市立医院

 

威海市立医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的现代化三级甲等综合性医院,是国家首批住院医师规范化培训基地、全科医生临床培养基地、山东大学齐鲁医学院威海临床学院、山东大学附属医院(筹)、山东大学研究生实践基地。医院已建设成为国家高级卒中中心、胸痛中心、房颤中心和心脏康复中心,拥有省级重点专科、省级医药卫生重点专业、山东省中医药临床重点专科等8个。

 

 

该院眼科是威海市重点专科、山东省眼科角膜疾病临床医学研究中心分中心。科室技术力量雄厚,专业特色突出,亚专业发展全面,先后在威海市率先开展屈光性白内障手术、ICL植入术、内界膜翻转覆盖治疗黄斑裂孔、折叠式人工玻璃体球囊植入治疗复杂性眼外伤等,引领了当地眼科技术的发展方向。

 

聊城市人民医院

 

聊城市人民医院坐落于京杭大运河畔,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的三级甲等医院,是山东省首批省级区域医疗中心、国家级住院医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地、博士后科研工作站。

 

 

该院眼科成立于1950年,是山东省医药卫生重点学科,拥有眼科实验室及中国科学院北京基因组研究所聊城市人民医院转化医学研究联合实验室。眼底病专业是眼科的重要专业,于20世纪70年代开展外路视网膜复位术,于20世纪80年代开展玻璃体切除术,现能开展微创23G、25G、27G玻璃体切除术,黄斑区手术,眼内非磁性异物取出术,视网膜下膜取出等。2013年,该科开始建立早产儿视网膜病变筛查治疗体系。

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