医脉通：四川省肿瘤医院作为药明巨诺的CAR-T产品瑞基奥仑赛注射液的第一批开出处方的医院，请谈谈您的感受？
医脉通：您对于以CAR-T疗法为代表的细胞免疫治疗有哪些展望？对于未来血液肿瘤领域的个体化治疗和精准治疗的前景有哪些展望？
其实，免疫治疗的概念早在100年前已经出现，上世纪90年代用于治疗肿瘤的干扰素、白细胞介素等都是免疫治疗。如今，大剂量干扰素、白细胞介素等在肾癌、恶性黑色素瘤等肿瘤治疗中仍占一席之地，但因用药剂量高，毒副反应较明显。目前大家普遍接受的免疫治疗概念，应该是在2011年美国FDA批准首个免疫抑制剂伊匹木单抗上市时普及的。免疫治疗因其独特的作用机制，为肿瘤治疗带来了巨大变革，颠覆了过去肿瘤治疗的思路，推进了肿瘤治疗的进展。自2017年美国FDA宣布CAR-T获批上市，CAR-T陆续用于复发或难治性急性淋巴细胞白血病（ALL）、R/R LBCL、复发或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）以及复发或难治性多发性骨髓瘤等的治疗。这意味着CAR-T在免疫治疗中也占有一席之地。但是细胞治疗的探索之路仍然十分漫长，不同靶点、不同适应症的临床试验尚待开展。总之，并非所有的患者都适合CAR-T细胞治疗。希望随着免疫治疗临床研究的不断进展，能让CAR-T治疗应用到更多的癌种中。
医脉通：对CAR-T治疗优势人群的筛选、治疗过程中的安全性管理以及CAR-T治疗的全流程管理有哪些建议？
医脉通：关于CAR-T疗法在肿瘤专科医院的具体实践，请问您有哪些指导和建议？CAR-T治疗的全流程管理，医院各部门之间需要进行哪些协作配合？
CAR-T治疗应该在综合医院的血液科、肿瘤科和肿瘤专科医院施行，所以患者一旦确诊恶性肿瘤最好到血液科、肿瘤科或者肿瘤医院就诊。而且肿瘤医生必须专业化，医院必须有严格的专业化培训和准入制度，只有经过专业化培训的医生才能对患者高度负责。希望大家能够通力合作，做好患者的诊治工作。
林桐榆 教授
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电子科技大学医学院附属肿瘤医院•四川省肿瘤医院院长、教授、主任医师、博导，首席专家
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中山大学肿瘤防治中心教授、主任医师、博导，首席专家
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中华医学会肿瘤学分会主任委员
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中华医学会肿瘤学分会淋巴瘤学组组长
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CSCO罕见肿瘤专家委员会主任委员
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CSCO黑色素瘤专家委员会候任主任委员
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CSCO中国淋巴瘤联盟副主席
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中国抗肿瘤药物安全管理专家委员会副主任委员
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中国南方肿瘤临床研究协会（CSWOG）理事长
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国家自然基金评审专家、国家合理用药专家委员会和国家医疗事故专家委员专家
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中央、省市干部保健专家
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四川省医学会副会长
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广东省医学会肿瘤学分会主委
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