我们知道脂肪、蛋白质与碳水化合物一样也会对血糖有影响，只是影响的程度不同，我们日常进食过多的脂肪可能会延缓胃的排空，延迟食物中糖类在身体的吸收，所以会减缓餐后血糖升高的速度和幅度，但是如果某一餐饭中的脂肪含量太高，会产生暂时的胰岛素抵抗时间（8~16小时），从而使得血糖在餐后数小时持续升高，这也就是为什么我们一餐进食大量的高脂肪食物，通常在餐后2小时血糖很平稳，但是在餐后3-4小时或者更久，身体的血糖会持续升高的原因。

高脂肪饮食还会使体重增加（1克脂肪可以产生9.6千卡热量，比碳水化合物多2倍），血脂水平升高，导致胰岛素抵抗。这种情况在那些腹部肥胖（脂肪主要存储在腹部，其标志是腰围/臀围增加）的2型糖尿病患者中非常普遍。

胰岛素抵抗意味着机体对胰岛素的敏感性降低。胰岛素的需求量增加，体内葡萄糖利用减少，而内源性葡萄糖与脂肪合成增加。尽管多数情况下食物中的脂肪对血糖影响不大，但是糖尿病患者还是应当避免过多摄入高脂肪含量的食物，特别是吃含有饱和脂肪酸的食物。

饮食中正常比例蛋白质（≤20%）对血糖几乎没有什么影响，由它们所提供的热量应占全天食物总热量的10%~20%，但是饮食中含有大量蛋白质也会引起血糖升高，比如蛋白质提供的热量占全天总热量的50%时，在进食后几小时内也会缓慢地转变为葡萄糖而升高血糖，比如一顿饭吃200克大排或几克奶酪，可在餐后4~12小时使血糖持续增高。

假如晚餐吃了含大量蛋白质的食物，血糖升高可持续到次日早上持续高位。如果已经有过对蛋白质饮食持续升高血糖的情况，那么再吃大量蛋白质食物时，我们就可能要适量增加夜间基础率或者晚餐前大剂量胰岛素，此时我们可以将晚餐前大剂量分为两次输注，一次在晚餐前，另一次在进餐后2~3小时，如果使用胰岛素泵的糖友可以使用胰岛素泵的双波/临时基础率等功能，以降低餐后缓慢持续升高的血糖。

对糖尿病患者特别是糖尿病肾病患者，最好不要经常吃含大量蛋白质与脂肪的食物，而总是要以进食糖类食物为主。
 

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